Рейтинг каталога сайтов Хмельницкого региона
Главная Контакты Карта сайта
Моя газета сказка 2019

 
Хмельницкие новости
 
Введите слово для поиска :

Иван Мельник: «Здоровый позвоночник - залог общего здоровья»

18.07.2011 Размер текста:  Т+   T-  Распечатать 

Мы уже знакомили читателей «Моей газеты+» с ортопедом-травматологом, вертебрологом Иваном Александровичем Мельником, который проводит консультации в Медицинском центре Евминова в Хмельницком. Сегодня, пользуясь его пребыванием в нашем городе, мы вновь решили поговорить с Иваном Александровичем про проблемы века- болезни позвоночника и суставов…

Корр.: Иван Александрович, позвоночник - это стержень и основа жизни. Как же его сохранить в надлежащем состоянии для полноценной жизни?
И.М.:
Да, это именно так. Позвоночник является источником иннервации для всех органов и систем (иннервация - снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой (ЦНС) – ред.) - как симпатической, так и парасимпатической. Поэтому все нарушения в позвоночнике неизбежно будут влиять на эти органы и системы, и наоборот: нормализация процессов в позвоночнике улучшает роботу организма. Здоровый позвоночник есть залогом правильной работы всех органов и систем. Так что этот постулат совершенно правильный и справедливый.

Корр.: Как влияют нехватка кальция и неусвояемость этого минерала на работу и здоровье опорно-двигательной системы?
И.М.:
В данный момент это очень большая проблема. Если изучить рейтинг наиболее распространенных заболеваний, то на первом месте окажутся проблемы сердечно-сосудистой системы, второе место занимает сахарный диабет. А замыкает эту тройку врагов здоровья остеопороз. Он неожиданно и незаметно оказался на третьем месте. Обычно говорят: началась «немая эпидемия». Почему немая? Да потому что сейчас ничего не болит, а в организме незаметно наступают тяжелые и необратимые изменения. Чаще всего жертвами остеопороза становятся женщины.

Корр.: Как же выявляют такую сложную болезнь?
И.М.:
Часто – совершенно случайно. К примеру, человек упал, сломал ногу, ему делают рентген, и при изучении снимка выясняется, что кость, оказывается, порозная, то есть, не имеющая достаточной механической прочности, чтобы противостоять движениям и ударам.

Корр.: Выходит, если нет болей, то диагностировать заболевание на начальных стадиях невозможно?
И.М.:
Увы, практически нет. Единственное, что известно: как только у женщин в связи с гормональными или возрастными изменениями прекращается менструация, организм начинает катастрофическими темпами терять кальций. Это – одна из причин заболевания. Поэтому врачи заранее знают: если у женщины наступила менопауза, ей для профилактики остеопороза нужно принимать препараты кальция. Известна и вторая причина возникновения проблем с прочностью опорно-двигательного аппарата - если в результате операции женщине удалили придатки яичников, это может спровоцировать начало заболевания.

Корр.: Вообще, что это за заболевание?
И.М.:
В любой кости происходят параллельно два процесса - созидания и процесс разрушения. Существуют специальные клетки - остеокласты, рассасывающие костные структуры, которые уже отслужили. Другие клетки – остеобласты - работают над образованием новой кости. В норме эти два процесса уравновешены. Но если в силу каких-то причин разрушение кости опережают ее образование, запускается механизм остеопороза.

Корр.: Расскажите о процессе усвояемости кальция.
И.М.:
Чтобы кальций в достаточном количестве поступал в организм человека, нужны определенные условия. Он хорошо усваивается вместе с витамином Д. Если человек длительно болеет, не бывает на солнце, тогда синтеза этого вещества в организме не происходит.

Корр.: А если принимать синтетические препараты кальция, то усваивается только десятая часть?
И.М.:
Да, именно. Существует множество причин, по которым кальций не усваивается. Препятствием к обогащению организма этим минералом могут выступать заболевания кишечника, язвенная болезнь желудка, когда разрывается связь между кальцием и витамином Д. Сейчас мы пожинаем плоды достижений цивилизации. Вспомним трагедию, которая коснулась всех нас - Чернобыльскую аварию. В результате губительных выбросов в окружающую среду, в костях начинает оседать радиоактивный стронций, вытесняя обычные нормальные для организма человека системы. С другой стороны – проблемы питания. Мы не то едим, не то пьем, а в результате получаем такие вредные комплексы, которые приводят к разрушению костей.

Корр.: Мы и двигаемся не так и не столько, сколько необходимо…
И.М.:
Особенно это касается детей и подростков, которые привязаны к компьютерным играм. Мозг у них развивается хорошо, а костная система несовершенна. Все это приводит к увеличению количества переломов, травм.

Корр.: А почему все-таки основная зона риска - женщины?
И.М.:
Не думайте, что мужчины вне зоны опасности. К возникновению и развитию остеопороза у сильной половины человечества могут привести вредные привычки - алкоголизм, курение. Чрезмерное употребление кофе тоже может привести к остеопорозу. Сейчас в Украине создана «Ассоциация остеопороза», которую возглавил профессор В. Поворознюк, который работает на базе института геронтологии. С проблемой остеопороза приходится сталкиваться ежедневно. Даже на сегодняшнем приеме мы уже десяти женщинам поставили такой диагноз. Остеопороз мы можем диагностировать с помощью рентгеноскопии, но это видно, когда уже 30% кальция «убежало» из организма. Известно, что кальций убегает из организма со скоростью 1% костной ткани в год и так же медленно он и накапливается. Вот и считайте…

Корр.: А биохимический анализ крови может его определить?
И.М.:
Нет, такой анализ не укажет на проблему. В человеческом организме кальций может быть и в норме, и выше, ниже нормы. Но, как правило, это не показатель, потому что кальций, циркулирующий в крови, не обязательно будет оседать в кости. Признаком есть рентгенометрические и ультразвуковые методы диагностики (в Хмельницком, кстати, есть необходимые аппараты), но они производят исследования исключительно пяточной кости. А она может быть и не затронута процессом остеопороза. Поэтому мы в своем санатории « Березовий гай» в Хмельнике должны скоро приобрести аппарат, который будет проводить исследования трех участков скелета, что более точно будет указывать на развитие заболевания.

Корр.: Давайте теперь поговорим об эффективном использовании лекарственных средств.
И.М.:
Существует масса препаратов, которые назначаются при этом заболевании, и от правильности назначения зависит результат лечения. Но они довольно дорогие - стоимость некоторых и может достигать нескольких тысяч гривен. Специальные лекарства делятся на две группы: кальциесодержащие препараты и бифосфонаты. Первые направлены на обогащение организма кальцием, вторые отвечают за замедление процессов разрушения костной ткани. Только их совместное применение может дать неплохой результат. И только если лечение будет постоянным!
Что касается женщин. В своей работе я начал обращать внимание на то, что большое количество женщин жалуется на боль во всех костях. И употребление разнообразных препаратов не помогает. Когда я начал вникать в проблему более глубоко, оказалось, что такие симптомы могут свидетельствовать об остеопорозе. И никакие лекарства не смогут помочь до тех пор, пока не будет нормализирован уровень кальция в организме.
В 2010 году истек 10-летний срок с того времени, как ООН был объявлен год патологии опорно-двигательной системы. К сожалению, за это время ничего нового не появилось и ничего не изменилось. Распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата растет, количество нуждающихся в эндопротезировании людей также растет. Лечебная сеть, которая производит пересадки суставов, не успевает удовлетворять все нужды больных. Финансовые возможности наших людей не позволяют приобрести протез ценою 6 тысяч долларов или евро. Поэтому больные находятся в очень сложной ситуации. Нашим людям остается воспользоваться услугами санаторно-курортного обслуживания, прибегнуть к амбулаторному лечению, что тоже требует больших финансовых средств.

Корр.: Что же такое остеохондроз?
И.М.:
Остео- переводится как кость, хондрос - хрящ. В силу определенных обстоятельств – из-за тяжелого физического труда, вследствие серьезных спортивных нагрузок, из-за одинакового положения тела во время выполнения работы, малоподвижного образа жизни происходит уменьшение высоты хрящевой ткани. Она лишается большой части воды, растрескивается, высыхает и начинает оседать. Вследствие этого уменьшается высота позвоночного диска, из отверстий в нем выходят корешки нервов, и начинают сдавливаться. Вспоминаем начало нашего разговора, здесь нарушается работа других органов системы. Такие изменения чреваты колитами, заболеваниями сердца и легких - все очень связано. Поэтому в лечении нужно уделять внимание как патологии хряща, так и патологии кости. Сейчас в Центре Евминова производятся процедуры дестракции, то есть вытяжения, чтобы освободить эти зажатые нервные корешки.

Корр.: Подобные процедуры, наверное, болезненны?
И.М.:
Как правило, все происходит безболезненно, потому что они делаются планомерно. Их начинают с небольших наклонов, небольших градусов специальной доски Евминова. (см. фото 1)

Корр.: А природа-матушка нам как-то помогает в восстановлении суставов?
И.М.
: Природа-матушка принесла нам «из глубины веков» такой вкуснейший и полезнейший продукт питания, как холодец. Недаром говорят: «Подобное лечится подобным» - его ведь варят из костей, содержащих все необходимые элементы!

Корр.: Говорят, что холодец «рогато-копытный» более эффективный, а свиной или куриный - нет. Это так?
И.М.:
Я не могу сказать наверняка, но особенно полезны крупные кости - мослы, которые вывариваются и являются источником природного коллагена.

Корр.: А косметологические коллагенные маски – это то же самое?
И.М.:
Да. Так что в домашних условиях вполне можно использовать природный коллаген для красоты.

Корр.: Что Вы можете рассказать о таком явлении, как застой лимфы в коленных суставах?
И.М.:
Это однозначно большая проблема. Даже сегодня на приеме было несколько пациентов, у которых начинаются отеки возле косточек. Позднее подобные отеки постепенно распространяются на всю голень и бедро, что связано с нарушением пассажа - оттока лимфы от периферии к центру. Причиной могут быть заболевания вен, их клапанная недостаточность, когда пассаж крови и лимфы замедляется. Заболевание возникает из-за сидячего малоподвижного образа жизни, заболеваний суставов, тучности, различных инфекционных заболеваний, когда тромбируются лимфатические коллекторы.

Корр.: И что в таком случае надо делать?
И.М.:
Ну, во-первых, нужно заставлять себя ходить пешком, делать массаж. Для усиления пассажа существует ряд упражнений, которые нужно постоянно выполнять. Сейчас появился препарат «Лимфомиозот». Его применяют как в каплях - по 10 капель, так и в инъекциях. По ходу сосудистого пучка производится 25-30 уколов в мягкие ткани внутрикожно.

Корр.: Я слышала, что при такой проблеме советуют применять мочегонные препараты. Насколько это правильно?
И.М.:
Нет, тут оно вредно. Мочегонные препараты выводят из организма все подряд, как метлой выметают - что надо и не надо. Но вот на лимфу они никакого влияния почти не имеет. Есть хороший аппаратный лимфодренаж. Словаки выпускают аппарат «Искра», в котором система валиков отгоняет лимфу от периферии к центру. Но в любом случае все это должен назначить доктор. Без самодеятельности!

Корр.: Получается, что практически все лечится фармацевтикой? А физиотерапевтические процедуры в ситуациях с заболеваниями опорно-двигательного аппарата не помогают?
И.М.:
Дело в том, что повлиять на проблему мы можем только тогда, когда нарушена нервная проводимость, иннервация конечностей. Она может проявляться в «петушиной» походке, снижении чувствительности, нарушениях опороспособности. В связи с тем, что при остеохондрозе происходит сдавливание нервных окончаний, то сейчас применяется такой метод лечения, как введение ферментных препаратов. Очень хорош «Карипаин плюс» - российский препарат. Он рассасывает, уменьшает величину грыжи, уменьшает послеоперационные рубцы на этих грыжах. Препарат вводится с помощью электрофореза. В нашем санатории это процедура очень часто используется. На основе этого же «Карипаина» разработаны ряд средств - «Карипаин крем», который вводится с помощью ультразвука, и «Карипаин ультрагель» - хороший препарат для суставов, позвоночника, который может втираться безо всяких физиотерапевтических процедур. Опять же, в нашем санатории впервые в Украине начала применяться новая процедура - внутритканевая электростимуляция по Герасимову.

Корр.: А кто такой Герасимов и в чем суть его методики?
И.М.:
Профессор Екатеринбургского медицинского университета - хирург и физиотерапевт. Изобретенный им метод очень сложно пробивал себе дорогу в жизнь, и пробивает до сих пор. Ранее в медицине безраздельно царствовала теория нервизма. Она утверждала, что источником всех заболеваний является нервная система. Сейчас появилась другая система - острогенная, которая считает, что боли связаны с возникновением изменений в кости. Поэтому процедура Герасимова призвана делать внутритканевую электростимуляцию. Иголка вставляется до кости, на нее подается электрический ток определенных параметров, который циркулирует в нашем организме, но в несколько более концентрированном виде, и производится электростимуляция. За несколько сеансов боль уменьшается, и безболевой период возрастает в несколько раз. Еще одна довольно эффективная физиопроцедура, изобретенная в Чехии – подкожное введение углекислого газа. Она также используется в нашем санатории. Как показывает опыт, физиотерапевтические методы очень полезны. Сейчас они существенно обновляются.

Корр.: Расскажите, пожалуйста, об инъекции в сустав? Как она происходит и для чего?
И.М.:
Допустим, мы принимаем хороший препарат «Артром комплекс». Но он действует по типу разрывного снаряда. То есть, мы приняли препарат и ждем, что его вещества попадут в каждый диск и каждый сустав. Это, сами понимаете, маловероятно. А инъекция действует локально, по принципу снайперского выстрела. В сустав вводится препарат гиалуроновой кислоты - именно в то место, где он больше всего нужен, где он будет действовать в замкнутой полости. Именно поэтому инъекции в сустав находят очень широкое применение. Кроме гиалуроновой кислоты существует множество лекарств, которые таким же способом вводятся в сустав - итальянский «Геолган Холобрикс», австрийский «Синокром», немецкий «Станиф арматрон», швейцарский «Деларлам», российский «Нолтрекс», украинский «Геолваль артро». Можно сказать, что фармакологические фирмы стараются насытить рынок своими препаратами, поэтому выбор весьма велик.

Корр.: Если человек с остеоартрозом коленных суставов злоупотребляет обезболивающими препаратами, не леча саму причину возникновения боли, то чем он рискует?
И.М.:
Во-первых, он может заработать еще одну болезнь – язвенную, потому что если принимать медицинские препараты без наблюдения врача и в ненормированных количествах, можно повредить слизистую желудка. Человек лишь ненадолго избавится от боли, но не решит проблему ее возникновения. Заниматься лечением нужно комплексно. Мы в своей работе стараемся разработать план лечения так, чтобы оно было комплексным. Для улучшения состояния хрящевых костных тканей назначаются хондропротекторные препараты для приема внутрь. Затем непосредственно в проблемный сустав вводятся те же хондропротекторы. Также воздействуем на околосуставную ткань. Внутрикостно, в места прикрепления связок и сухожилий, вводим хельские препараты. Также санаторно-курортное лечение предусматривает принятие лечебных ванн.

Корр.: Например, радоновых?
И.М.:
Да. Они наиболее глубоко принимают участие в процессе обмена веществ в костно-хрящевой ткани, отчего являются незаменимыми при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Корр.: Многие считают панацеей бишофит. Расскажете о нем?
И.М.:
Это продукт производства или добычи нефти, который очень хорошо влияет на костные ткани - улучшает обменные процессы, питание костной хрящевой ткани. Он применяется в виде компрессов или ванн. Впервые его целительное воздействие на организм человека заметили рабочие буровых скважин. Рассолом этого минерала они отмывали руки, после чего воспаленные суставы рук переставали болеть. Вот тогда медицина им заинтересовалась, и уже в конце 80-х Минздрав СССР дал разрешение на его использование в медицинских целях.

Корр.: Огромное спасибо за интереснейшую информацию!

Тему изучала Людмила Лунина


15567

Также в рубрике:
 

 

 
Загрузка...
 
Новости Хмельницкого
 
© 2008-2019 www.moyagazeta.com
При перепечатке материалов
активная ссылка на сайт объязательна.

Кількість відвідувачів